我太难了!临床执业医师神经内科太难了!44条口诀帮你减负!

神经内科临床医师资格考试的难点,医学教育网编辑为大家总结了44条口诀,帮助大家快速记忆!

2对于后循环供血不足引起的眩晕,用天麻素10毫升及丁咯地尔注射液0.2毫升联用7日,晚上10毫克西比灵胶囊口服,
更多精彩尽在这里,详情点击:http://ahorasomostres.com/,比林限制病人活动,大部分眩晕病人症状都得到缓解;

3四周性眩晕时,经常使用盐酸倍他司汀联合非那根,效果很好,具体查药物说明书:倍他司汀是H1受体兴奋剂,而非那根是H1受体阻滞剂,那么两者合用的机制是什么?我的个人意见是:倍他司汀扩张血管,改善循环;非那根在此处起镇定作用。在我的工作经验中,安定的效果更好一些,既镇定又是前庭神经元抑制剂,效果不错,理论上说的过去;

4入院时切记一定要查5大常规:血常规尿常规便常规心电胸片,可以减少许多不必要的医疗麻烦。

5诊断偏头痛时特殊是单侧头痛较厉害时一定要看瞳孔轻压眼球排除急性青光眼必要时眼科会诊。

6在临床工作中常常会遇到呃逆患者,这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中,可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药,须在充分了解患者心脏前提下使用;

7脑血管病慎用硝普钠和,原因是:(1)血压降低后引起大脑灌注不足;(2)颅内血管扩张加重颅高压。使用硝普纳应严格控制剂量,密切察看血压变化。药液配置后存放时间不能超过四小时。关于脑血管病急性期应用的问题:请认真阅读的说明书,颅内压增高者为禁忌症!

8脑血管意外病人补液少用糖水:脑血管意外患者大脑处于缺氧状态,糖水补进去后,脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解,使乳酸堆积加重脑损坏;脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水,输快了加重心衰输慢了不管用;

10降压药的几种不良反应:受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时可能导致心脏抑制;ACEI常见的不良反应为低血压,而且不能与保钾利尿剂长期合用;硝苯地平缓释片可能会引起患者显现双下肢水肿;利尿剂、受体阻滞剂对血脂、血钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。心衰病人应用地高辛时合用立普妥会增加中毒风险;西比灵与钙拮抗类降压药物临床上不应同时使用;

14奥扎格雷在血压200以上是禁忌症,神经科病人合并高血压最常见,使用时留意!西比灵!!

22两性霉素应用时要避光,注意缓慢滴注,肾功能破坏和电解质紊乱是最常见的副作用,尤其是顽固性的低钾血症,注意检测血钾变化及补钾;

23癫痫患者慎用青霉素、喹诺酮类药物、胞二磷胆碱等具有高兴作用的促代谢药物;

24卡马西平引起皮肤过敏随不是很常见,但一旦出现严峻而处理起来较麻烦,持续时间较长,严重的病人会引起剥脱性皮炎,甚至死亡,所以首次应用时要叮嘱病人如有起皮疹要及时停药,并到医院就诊卡马西平很轻易引起头晕,平衡障碍,医学教育网搜集整理但往往为一过性的,所以首次应用时可以减半使用,尤其是老年人;首次使用卡马西平的病人要交代肝功损害和骨髓移植副作用,并嘱咐其1月后复查肝功和血常规;

25应用氟哌啶醇、维思通等种抗精神病药物因为有封闭多巴胺受体的作用而引起帕金森样的症状;利血平(包括含利血平的各种降压药)因为耗竭多巴胺亦可以引起帕金森症状;

28阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类(如吉非罗齐)合用,大大增加发生横纹肌溶解的风险;

30使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险,知情同意,然后签字;

32甘露醇禁用于活动性脑出血,说明书明确指出的。但是活动性脑出血比较难判定;

33禁用于颅内压增高的病人(比如脑出血),因为有可能导致颅内压进一步增高;

34头晕病人诊断不明,记得让耳鼻咽喉科会诊,特殊注意良性发作性位置性眩晕可能;

43黛力新是常用的抗抑郁药物,能够减少躯体化症状的主诉,禁用与心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者!

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