安琪纽特营养品:宝宝可用的退热药您选对了吗?

成人每年患普通感冒平均2~6次,儿童平均6~8次。普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染最常见类型,也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病。

当孩子感冒时,有的家长直接将成人药减半给孩子服用,这种做法万万不可。儿童不是成人的缩小版,儿童用药也不是成人剂量的简单缩减,应正确选择药物,合理使用药物,保证用药安全。

阿司匹林即乙酰水杨酸,其解热镇痛作用强而迅速,同时还具有抗炎、抗风湿、抗血栓形成的作用。但其可引起胃肠道不良反应,甚至可引起胃溃疡和胃出血,对肝、肾功能也有损害,严重者可致肾乳头坏死、肝昏迷甚致死。其还可引起瑞氏综合征,并造成白细胞、血小板降低。

为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。因其严重不良反应(致命性粒细胞减少症),已于1997年被美国停止临床应用。氨基比林多久退热在我国还有部分医院和患者自行购买使用,从安全性考虑建议不要使用该药物。

作用机制与阿司匹林相似,因易引起骨髓抑制以及能形成亚硝胺致癌物质,故单用制剂已淘汰。3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全,应避免使用。

解热镇痛作用和抗炎作用均较强。但该药在儿童治疗应用中引起多起严重肝脏毒副反应,应引起我国儿科临床的足够重视。尼美舒利不推荐作为退热药物。

对于普通感冒所引起的发热、咽痛和全身酸痛等症状,儿科临床上最常用的就是对 乙酰氨基酚和 布洛芬 。可通过减少前列腺素合成,使体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而发挥解热作用,通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。

《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》建议:对于体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,可采用退热药物治疗。⁴

非选择性环氧化酶(COX)抑制剂,有明显的抗炎、解热、镇痛作用。根据国内外研究,布洛芬治疗儿童高热安全、有效、持续时间长,适于儿科广泛临床应用,但应注意用药过量。

选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,无明显胃肠刺激,口服吸收快且完全,主要经肝脏代谢,形成葡萄糖醛酸结合物形式从尿中排出。按说明书推荐剂量服用对乙酰氨基酚未发现肝、肾毒性,且对孕妇而言是最安全的退热药(FDA推荐B类用药)。

值得注意的是,家长在给宝宝退热过程中,都要适当给宝宝增加水分(奶)摄入,以免发生虚脱休克。

普通感冒市售常用复方制剂最常见的莫属小儿氨酚黄那敏颗粒了。小儿氨酚黄那敏颗粒主要药物成分包括 对乙酰氨基酚 、 马来酸氯苯那敏 和 牛黄 。

马来酸氯苯那敏是儿科最常用的口服抗组胺药,具有穿过血脑屏障、渗透人中枢神经细胞与组胺受体结合的能力,因其具有一定程度的抗胆碱作用,有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状,《普通感冒规范诊治的专家共识(2012)》推荐其为普通感冒的首选药物。

牛黄具有解热镇惊、缓解儿童发热、咳嗽等症状。牛黄是我国600多种中成药的主要原料,然而牛体内自然成石率仅为1%~2%。但天然牛黄药源匮乏、价格昂贵。⁵

人工牛黄按照天然牛黄的主要成分——胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐等,人工配制的一种牛黄代用品,其制作工艺简单,但药效远不及天然牛黄。

蔡红娇等根据胆红素结石在体内行成的原理和生物化学过程,应用现代生物工程技术,在体外牛胆囊胆汁内培育牛胆红素钙结石(体外培育牛黄),体外培育牛黄能达到天然牛黄相同性状结构和成分。国家批准正式生产,等同于天然牛黄使用。⁵

对于季节性流感,奥司他韦算得上是近几年的网红药了。一到冬天,一药难求。它可以有效地抗病毒感染、传播,但对于患儿咳嗽、发热及咽痛等症状并无明显效果。有研究显示,若将磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,可有效地缓解患儿临床症状,值得临床推广应用。

更多精彩尽在这里,详情点击:http://ahorasomostres.com/,比林

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注